Intakeformulier

Velden aangeduid met een * zijn verplicht om in te vullen.

Loading

  • Heeft u de afgelopen 24 uur, of op dit moment, 1 of meerdere van de volgende (milde) klachten: neusverkoudheid, loopneus, niezen, hoesten, keelpijn, benauwdheid of koorts (vanaf 38°C)? *
  • Heeft u op dit moment huisgenoten/gezinsleden met koorts en/of benauwdheidsklachten? *
  • Heeft u het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab)? *
  • Heeft u een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heeft u in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had? *
  • Ben u in quarantaine omdat u direct contact heeft gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld? *

Contactgegevens

Korenmaaier 8
  8256 SK Biddinghuizen
0321-331633
info@hansrijpert.nl
Facebook

Openingstijden

Maandag 08:00 - 20:00
Dinsdag 08:00 - 17:00
Woensdag 08:00 - 20:00
Donderdag 08:00 - 17:00
Vrijdag 08:00 - 17:00
Zaterdag Gesloten
Zondag Gesloten